Pomiarów śledziony dokonujemy w osi podłużnej i poprzecznej. Wymiar poprzeczny stanowi odcinek mierzony od wnęki do maksimum krzywizny większej i wynosi prawidłowo 30-50 mm. Pomiar dwubiegunowy maksymalnie wynosi 120-130 mm. Jest nieco większy u osób szczupłych i wysokich – przy zmniejszeniu wymiaru poprzecznego.
Śledziona wykazuje zaokrąglenie u pacjentów z pykniczną budową ciała. Objętość śledziony maleje wraz z wiekiem, u dzieci jest stosunkowo większa. Prawidłowo kształt śledziony jest półksiężycowaty, ma gładki zarys, na wewnętrznej krawędzi widać żłobienia i uwypuklenia.
Echogeniczność śledziony jest wyraźnie większa niż echogeniczność kory nerki i nieznacznie większa niż echogeniczność wątroby.
U 10% badanych pacjentów występuje śledziona dodatkowa, może mieć wymiary do 30 mm i znajduje się zazwyczaj we wnęce śledziony głównej lub przy przyśrodkowym jej zarysie. Śledziona dodatkowa ma wyraźną szypułę naczyniową- echogeniczność odpowiada śledzionie właściwej.
Powiększenie śledziony.
Splenomegalia ma wieloczynnikowe tło, tj. powiększenie śledziony występuje w chłoniakach, marskości wątroby, chorobach spichrzeniowych, nadciśnieniu wrotnym, zakrzepicy żyły śledzionowej.
Hiposplenia – zmniejszona objętość śledziony występuje rzadko w enteropatii glutenowej oraz we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego i u chorych obciążonych hematologicznie z chorobą przeszczep przeciwko gospodarzowi. Zmniejszone wymiary śledziony występują ponadto w anemii sierpowatej, amyloidozie oraz stanach po napromieniowaniu okolicy lewego boku jamy brzusznej (radioterapia).
Zdjęcie powyżej. POMIAR ŚLEDZIONY W WYMIARZE DWUBIEGUNOWYM.
Notatka. Splenomegalia – przyczyny:
- Chłoniaki
- Marskość wątroby
- Choroby spichrzeniowe
- Nadciśnienie wrotne
- Zakrzepica żyły śledzionowej
Notatka. Przyczyny hiposplenii:
- Enteropatia glutenowa
- Radioterapia
- Colitis ulcerosa
- GVHD
- Anyloidoza